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正确认识和对待偏头痛

发布时间:2015-07-20 08:19:16 | 来源:《中国医药报》2015.7.17
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□本报实习记者 张天一

 

“偏头痛频繁发作将影响wellbet的生活工作,最直接的就是影响睡眠。同时,久患头痛疾病,会对心脑血管产生不利影响。临床上头痛发作后常出现脑血栓、高血压、脑出血等更严重后果,要给予足够重视。”北京友谊医院神经内科副主任医师马向平说,虽然偏头痛有很多患病人群,但人们对偏头痛的认识还存在不少误区,需要进一步提高认识,接受规范诊治。

 

遗传因素占多数

 

偏头痛属原发性疾病,是一种常见的慢性神经血管性疾患。偏头痛是临床常见病、多发病,全世界人口患病率大约为10%~15%,高发年龄在35~40岁。多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰。据马向平介绍,按照国际分类标准,偏头痛可分为两大类。

无先兆型偏头痛  {1}至少1月发作5次;{2}头痛持续时间4~72小时;{3}头痛的特点至少符合以下4项中的2项:头痛为偏侧;搏动性;中、重度;走路、上楼梯或类似活动加重头痛,并且可有恶心和呕吐、畏光、畏声。

有先兆型偏头痛:{1}至少1月发作2次;{2}具有以下4项中的3项特点:至少有1个或以上可逆先兆症状;至少有1个先兆症状逐渐wellbet时间超过4分钟或2个以上先兆症状相继出现;先兆症状持续时间不超过60分钟,若有1个以上的先兆症状,其持续时间可按比例延长;出现头痛与先兆之间的间隔时间不超过60分钟。

马向平说,偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌和代谢以及饮食与精神因素有关。约60%的偏头痛wellbet有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍;本病多见于女性,月经前后容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止;偏头痛发作可由某些食物和吉祥诱发,另外也可由一些环境和精神因素,如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过多过少、强光等诱发。

 

wellbet不要盲目用药

 

马向平表示,有些疾病引起的头痛亦可表现为偏侧头痛,但是偏头痛不一定表现为偏侧头痛,而是可以表现为不同部位的头痛,如颈部、枕部、顶部或全头部疼痛。她提醒说,医生在诊治偏头痛时应该与诊治头痛一样严谨,不能动辄就将偏侧头痛诊断为偏头痛,尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆。由于头痛的分类很多,诊治方法也是不同的,误诊误治可能影响预后,甚至可能造成严重危害,例如将脑血管畸形引起的偏侧头痛误诊为偏头痛,可能危及生命。

“对于wellbet来说,有些人认为头痛没有必要做检查,如脑部CT和MRI等。这种观点是官网的。另外,目前市场上的吉祥极少能够完全缓解急性偏头痛发作,包括曲普坦类(XX曲坦),所以不能擅自增加吉祥剂量或每日服用,以免造成吉祥成瘾或吉祥依赖性头痛,尤其后者比偏头痛wellbet更加困难。”马向平如是说。

马向平介绍,偏头痛wellbet的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。wellbet包括吉祥wellbet和非吉祥wellbet两个方面。

吉祥wellbet分为发作期wellbet和预防性wellbet。“发作期的wellbet通常应在症状起始时立即服药。”马向平强调,吉祥的选择应针对各种头痛的种类进行判断。常见的吉祥包括非特异性镇痛类吉祥,如阿司匹林,并同时加用止吐药,以及特异性吉祥如麦角类制剂和曲普坦类吉祥。具体的选择应根据具体情况具体分析。非吉祥性wellbet主要是物理疗法,可采用磁疗、氧疗等。

“当然,偏头痛在一定程度上是可以预防的。”马向平说,一是用吉祥进行预防,比如普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸是主要的预防性wellbet吉祥。二是避免诱发因素,比如饮食方面应少吃含有酪氨酸类食物如鸡肉、瘦牛肉、动物内脏等,减少摄酒量,作息方面应规律运动、规律生活,再有就是适当减压。

专家表示,偏头痛的防治涉及多方面问题,wellbet应对疾病采取尽早检查、尽早wellbet的态度,明确诊断,及时针对病因进行wellbet。

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